据2020年最新数据，每年新发病例超过40万，死亡28万，超过85%的患者确诊时处于中晚期，综合5年生存率低于30%。

只要发现得早，肠癌还是最容易治愈的癌症！因为90%以上的肠癌是肠息肉演变而来，在40岁前做一次肠镜，就能避免悲剧发生。

大肠癌的高发因素跟经济发展水平有关

大肠癌高发主要集中在比较发达，经济水平比较高的国家和地区。从世界范围来看，像美国、欧洲、中国等地区都普遍高发；而对于国内形势，主要集中在广东、上海、北京等地。

从大肠癌的发病年龄来看，中国发病情况与国外不太一样，发达国家都是50岁以上高发，而中国则提前到了40岁以上高发。这可能跟中国的特色饮食及工作压力大等有关系，营养过剩或是饮食不规律等原因，诱发大肠癌。

我国目前绝大部分（80-90%）大肠癌诊断时都是晚期，而晚期大肠癌治疗效果明显比早期患者差，且花费高，广州市大肠癌发病比全国平均水平高很多。

绝大多数大肠癌是由息肉逐渐发展演变而成，一般需经历以下演变过程：正常肠道粘膜→小息肉→大息肉→异型增生→癌→转移癌，发展过程缓慢，需几年甚至有10年。

结直肠癌筛查的推荐年龄从 50岁降至45岁，希望通过早期的筛查降低50岁以下人群的结直肠癌死亡率。

结肠镜可筛查肠癌及切除早期病变降低患癌风险

统计显示，截止2012年，全世界约有136万大肠癌新发病例，死亡约69万，男性略高于女性。从我国的发病情况来看，截至2010年，我国大肠癌新发病例已经超过27万，死亡病例13万。大肠癌的发病情况非常严峻。

目前每年约有1100~1400万美国人接受肠镜检查，而按美国疾病预防与控制中心（CDC）雄心勃勃的计划，50~75岁的美国人最好全部能接受结直肠癌的早期筛查。如果算上其他方法，美国全国范围的筛查普及率在2015年已达63%，有望在2030年达到80%的水平。而我国目前尚不足15%！

日本结肠癌发病率很低，而且治愈率高，重要原因就是全民普及肠镜检查；美国发病率高，死亡率低，治愈率高，主要原因也是得益于肠镜的普及推广。

大量研究证实：肠镜既能发现病变又能切除，对早期发现结直肠癌的效果已经得到充分认可，而与未做过肠镜的患者相比，做过肠镜的患者死亡风险整体下降了61%，尤其是肠镜更多触及的左半部分结肠癌患者，死亡风险足足下降了72%

大肠癌早期无明显症状排便改变需警惕

早期的大肠癌是无特异症状的，当患者一旦感觉身体有明显不适时，往往已到中晚期，错过了最佳的治疗时间。所以想要防治大肠癌，关键是早发现早治疗。

一般来说，超过30岁就开始长息肉，50岁后达到高峰，直至80岁才停止；有的人爱吃肥甘厚味、嗜好烟酒、不爱运动，还有炎症性肠病等，发生肠息肉的年龄会更早，20来岁就可能有了；还有一些遗传性疾病，则可能从幼年就开始长。

按照30多岁开始长息肉，10年后开始癌变来计算，在40多岁也应该做第一次肠镜。

此时，绝大多数息肉还处于良性阶段，处理起来非常简单，连住院都不需要，也不需要开刀，肠镜下就能切除；即便发现了早癌，也可以内镜下切除，和切掉个息肉没有太大区别；所以，肠镜检查，既能够预防、又能够治疗，可谓一石二鸟。

那么，哪些人需要做肠镜检查呢？

根据《中国结直肠癌早诊早治专家共识2020》，以下人群建议立即检查：

1.年龄≥40岁，无论男女，

2.长期抽烟、喝酒的群体；

2.有结直肠息肉或结肠癌家族史；

3.进行胆囊切除的群体，慢性阑尾炎或阑尾切除史；

4.长期缺少运动，高脂肪饮食，高盐饮食者。

5.长期便秘，腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。

6.炎症性肠病、家族性息肉病。

另外，如果在排便时出现一些明显的变化，则需要警惕了。首先，大便规律的改变；其次，大便形状的改变；另外，大便里出现异常的东西，如便血等。尤其是早期肠癌导致的便血，很容易被误诊为痔疮的出血。一旦遇到这三种情况，最好到医院进行结肠镜的检查，做到早确诊，早诊治。