结直肠癌（包括结肠癌、直肠癌，统称大肠癌）是恶性肿瘤家族中“天良未泯”的一种，因为发展迟缓、易于发现和预防，因此被医生们称为傻子癌；然而，就是这个傻子癌，却是被人们遗忘的角落，每年有近20万生命被它无情吞噬！
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据国家癌症中心2019年发表的数据，2015年全国恶性肿瘤死亡和发病排名中，结直肠癌分别列于第5和第3位，新发病例约40万，死亡近20万，几乎每半分钟就有一人死于结直肠癌。
97%的中晚期患者，没做过肠镜！
2020年9月16日，第四届国之名医盛典开幕，会议期间，发布了一份令人异常震惊的调查报告。
这是一份关于中晚期结直肠癌的调查报告，是对2299例确诊的中晚期结直肠癌患者调查结果，令人瞠目结舌，简直触目惊心：
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在这2299名肠癌患者，在确诊前——
64%：超过64%的患者完全不了解结直肠癌的高危因素；
85%：85%的患者不知道怎么筛查结直肠癌；
97%：97%的结直肠癌患病前未做过肠镜；
85.8%：85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等进展期症状；
7.3%：7.3%的患者是在诊治其他疾病时偶然发现；
6.9%：仅6.9%是针对性体检时发现；
83%：首次确诊时，83%的结直肠癌患者都处于中晚期，且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。
透过这些令人震惊不已的数据，我们不难发现：
并非肠癌太过猖獗，而是我们没有足够重视。实际上，原因非常简单，缺少一次肠镜检查！
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在2299个肠癌患者中，只有71人做过肠镜，2221人在确诊前一次也没做过！追问不做肠镜的原因，大体为：
不知道：86.5%；
检查太痛苦：14.4%...
肠癌虽然凶险，
却是公认最易预防、发现、治疗的癌症！
大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：
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从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年。
从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年。
也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！
我们可以在它癌变前，有充足的时间去发现它，阻断它！
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肠镜检查是最直观的检查，它是一个带有高清摄像头的管子，进到我们的肠道后，就比如我们走进一个房间，可以全方位地仔细观察地板、墙壁、天花板等处的瑕疵；一旦发现可疑病灶，可以取点活检拿到显微镜下看看性质；还能对息肉、早癌等进行切除。
什么时候开始做肠镜？
对于毫无症状的普通人群，我国指南建议是50岁开始做肠镜检查；美国建议是45岁；前几天又有专家建议修改我国指南，也建议45岁开始检查；
实际上，在这方面，战斗在肠镜检查一线的基层内镜医生最有发言权。
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绝大多数的内镜医生都建议不能大于40岁！因为近几年肠癌年轻化的趋势已经非常明显；二三十岁患上肠癌的也不在少数。
因此，安全起见，还是建议40岁前无症状做第一次肠镜，此后根据首次检查情况决定复查的频率。
但是对于高危人群则需要提前5-10年做第一次胃肠镜；出现症状者，则不分年龄，立即肠镜及相关检查。
什么是高危人群呢？
①大肠癌高发区年龄超过35岁者；
②有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变，或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者，还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群；
③一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员；
④炎症性肠病（克罗恩和溃疡性结肠炎）等药物治疗后者；
⑤大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后者；
⑥符合以下任意2项者：
慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。