关于一级致癌菌——幽门螺杆菌,你必须了解的真相!

  胃肠类疾病     |      2023-06-20 15:46

目前国际医学界普遍认定,幽门螺杆菌(Hp)为明确的一级致癌菌,是造成胃癌的主要元凶,是慢性胃炎、消化性溃疡,以及多种胃外疾病的主要致病因素。今天咱们就一起了解一下这个胃癌的元凶——幽门螺杆菌!


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 什么是幽门螺杆菌?

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幽门螺杆菌,简称Hp,是一种革兰氏阴性杆菌,该细菌生存能力极强,能够在强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。


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 幽门螺杆菌从何而来?

人是Hp的唯一传染源,人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。其传染途径主要有以下几个方面:

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口口传播:共餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。


粪口传播:粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物,可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。

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母婴传播:包括不清洁的哺乳,口对口喂食,咀嚼后喂食,亲吻婴儿口唇,或用大人的餐具、吸管等喂食。


医源性传播:侵入式检查如胃、喉镜,口腔、牙科、鼻腔治疗等,是造成医源性感染的主要原因。


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 感染了幽门螺杆菌有什么症状?

幽门螺杆菌是一种胃酸杀不死的细菌,它可以长期定居在胃黏膜内,造成人体出现各种不适症状。

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最典型的症状腹痛、腹胀、恶心、早饱、厌食、反酸、嗳气、消化不良等,且大多数胃溃疡和绝大多数十二指肠溃疡都是由感染了幽门螺杆菌引起的,但是感染了幽门螺杆菌也可能不表现出任何症状。


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 感染幽门螺杆菌可能会导致哪些疾病?

除了胃癌,幽门螺杆菌还能引起如下疾病:

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胃炎:几乎所有Hp感染者都有胃炎,主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中,1%会转变为胃癌。


溃疡:Hp感染者中,大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。

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肿瘤:约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。


消化不良:感染者大约5%~10%会发生消化不良。


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 感染了幽门螺杆菌一定会得胃溃疡吗?

幽门螺杆菌感染后,100%会发生胃黏膜活动性炎症,只不过约有70%的人不会感觉到明显的症状。

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100%的患者均可出现慢性活动性胃炎;大约15%-20%的感染者可能会出现消化道溃疡;大约5%-10%的患者可能会出现消化不良。


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 感染了幽门螺杆菌就会得胃癌吗?

90%的非贲门部胃癌归因于幽门螺杆菌感染;<1%的感染者可出现胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤。

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幽门螺杆菌感染者中最终有1%~3%(全球)的个体发生胃癌;我国是胃癌高发国家(平均发病率30/10万/年),感染者中最终有4%~5%的个体发生胃癌。幽门螺杆菌感染是肠型胃癌发生的先决条件,但不是充足条件。


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 哪些人需要根除?

以下是《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐的根除指征:

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 日常生活中如何预防HP感染?

◆饭前便后洗手,爱干净重卫生;

◆进餐时使用公筷;

◆避免嚼碎食物口对口给孩子喂食;

◆个人的生活用品应分开使用,不共用牙刷、碗筷等;

◆保持营养均衡,多锻炼身体,提高自身免疫力。