据统计,我国的消化道肿瘤早癌发现率低于15%,大多数是出现了典型症状不得已才就诊的,这就造成超过70%的人确诊后活不到5年。
90%的早期癌症没有明显症状,尤其消化道癌起病隐匿,发病早期患者常没有自觉症状,难以发现。一旦出现症状时,往往超过八成的患者已经是中晚期。
大多数消化道肿瘤均是从癌前病变到早期癌,再到浸润癌的发展过程。所以运用消化内镜技术可以及早的发现早癌,阻断早癌发展,并可以完全治愈早癌。可以说,发现一例早癌,就是挽救一条生命,拯救一个家庭。
01 胃镜和肠镜 迄今为止,这两种检查是发现胃肠道、食管肿瘤的金标准。胃肠镜检查是目前诊断胃肠道疾病的最佳选择,可以直视下观察胃肠道,可以进行染色、放大检查,可以取活检对病变定性,还可以进行微创治疗。
即便胃肠镜被称为“能救命的检查”,可是传统胃肠镜还是给不少朋友造成心理负担,实际上,胃镜和肠镜都是消化内镜检查技术的一种,可以经由消化道直接获取图像,帮助医生诊断和治疗消化系统疾病。
【胃镜】 胃镜检查,就是把一根前端有内视镜的细长管子,从患者的嘴中深入,到达食道、胃、十二指肠等部位,借助镜头回传的图像,医生就可以看到我们的消化道里面的真实情况,来诊断疾病了。
【肠镜】 原理和胃镜差不多,只不过这种内镜的入口是“菊花”,细长可弯曲的肠镜通过肛门进入直肠、直到结肠,可以直观的看到肠道内的情况。
面对胃肠道肿瘤的高发和日益年轻化,不要幻想CT、彩超、核磁能够早期发现,一旦被它们发现,基本就是中晚期了。因此,建议消化道肿瘤的高危人群要记得胃肠镜检查。
胃癌高危人群: ① 胃的慢性疾病萎缩性胃炎;胃溃疡有肠上皮化生、异型增生;胃腺瘤性息肉;胃大部切除后的残胃; ② 胃疾病胃镜检查有胃粘膜上皮异型增生或上皮内肿瘤等癌前病变; ③ 长期幽门螺旋杆菌感染; ④ 家属中有癌症病史的。应保持长期门诊随访,定期胃镜及病理检查。一经发现为胃癌,必须果断采取有效的治疗。
结直肠癌高危人群: ①Ⅰ级亲属有结直肠癌病史 ②有癌症病史或肠息肉或肠腺瘤 ③大便潜血试验阳性 ④以下5种表现具备2项以上:粘液血便;慢性腹泻;慢性便秘;慢性阑尾炎;精神创伤。
02 幽门螺杆菌检测 根据世界卫生组织报告,每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关。因此,建议成年人都要检测幽门螺杆菌,如果感染,即使根除,就能很大程度上避免胃癌的发生。
尤其是有萎缩性胃炎、肠化、不典型增生、腺瘤性息肉、胃癌家族史、难治性胃溃疡等,要每年复查一次碳14呼气试验。
03 直肠指诊 可以发现直肠、肛门、前列腺、以及部分妇科疾病,80%的直肠癌能够被发现。
一旦出现便血、腹痛、排便习惯改变、贫血等,尤其是便血,千万不可自认为是痔疮,要及时做一个肛门指检以排除直肠癌。
04 大便潜血试验 大便隐血试验是结肠肿瘤筛查的重要指标,对早期发现结肠癌,特别是无症状的高位结肠癌(横结肠以上),意义更为重大。当胃肠道出血大于5毫升时,隐血试验即呈阳性,提示胃肠道有病变,如炎症、溃疡、肿瘤等,需要做进一步检查。
“发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭”,消化道癌症并不可怕,提高消化道癌症生存率、提高患者的生存质量,最重要的就是早发现、早诊断、早治疗。
05 哪些人是消化道癌症的高危人群 下列人群为食管癌、胃癌、结直肠癌等消化道高发癌症的高危人群,应该及时进行筛查: ◎ 原因不明的便血、便痛 ◎ 慢性腹泻、顽固便秘 ◎ 肛门瘙痒◎ 肛门有异物脱出 ◎ 肛门有肿块突起 ◎ 肛门直肠有异物感 ◎ 肛门流黏液或血水 ◎ 肛门或肛周疼痛 ◎ 肛门坠胀、排便不净 ◎ 口臭、口苦、口干舌燥 ◎ 食欲不振反酸、胃胀 ◎ 上腹疼痛、长期腹泻 ◎ 恶心呕吐、消化不良
定期做检查肠道内病变组织、做无痛活检、息肉、早期肠胃肿瘤等最好的方法,因此,开展癌症早期发现、早期诊断、早期治疗是控制癌症一个重要措施。