有些人的肠道里,会长出一两颗甚至一小撮“小蘑菇”,这种“小蘑菇”就是肠息肉。95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来,如果及时发现肠息肉,能有效预防癌症的发生。
但是,有些时候即使患者切除了息肉,也仍可能患癌。究其原因,可能是忽略了一件事——复查!
01 为什么切了息肉还会患癌?
临床上有一些患者即使切除息肉,也会罹患肠癌,很可能是因为这些人忽视了定期复查!
大肠息肉摘除术后很容易复发,而且复发时发生的位置和性质都可能不一样。
一项为期两年的监测发现:
●65%~75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉; ●术后第一年再发生息肉的危险性是正常同龄人的16倍,直到4-6年后才与一般人群相似; ●复发瘤切除后,再次复发者仍占1/3,尤其是直径大于2cm息肉的复发率更高。
因此,只要是曾经有大肠息肉病史的病人,都应该定期复查。
02 注意这种肠息肉是癌前病变 对于部分大肠息肉,若不加干预,经过10-15年时间就有可能变成大肠癌。
大肠息肉是一种长在结肠黏膜层的赘生物,简单理解就是肠道多了一块本不应该存在的小肉粒。
息肉喜欢扎根在直肠及乙状结肠,也可以在全部结肠上长得“漫山遍野”。
一般来说, 大肠息肉分炎症性息肉、增生性息肉和腺瘤样息肉。
其中炎症性息肉、增生性息肉一般不会癌变,但部分息肉有癌变的倾向,尤其是腺瘤样息肉,被定性为癌前病变,需要特别重视。
得了大肠息肉,患者在早期可以没有任何症状,也有部分患者仅仅表现为腹部隐痛等不适。这一症状是很多疾病的共同表现,往往难以第一时间联系到肠息肉问题。
03 肠息肉切除后还可能再长 目前切除息肉主流的方法采用肠镜下微创切除,创伤小,恢复快。切下的息肉可进行活检。
活检目的:是为了明确息肉的性质。恶性的需要进一步治疗, 良性的也要注意观察复查。
不管哪种肠息肉,切除后均可能再发、复发,肠子上也可能长出不同类的新息肉。赵阿姨息肉手术后不复查,就无法及时知晓息肉复发,结果错失阻断癌变的良机。
04 5种情况易诱发息肉复发 肠息肉的复发原因比较复杂,息肉切除后,如果有以下这些行为或体质特征,也容易导致息肉复发。 ① 肠息肉的复发与患者本身易长息肉的体质密切相关; ② 经常吃高蛋白、低纤维的饮食; ③ 大量摄入红肉; ④ 肥胖或患有高血脂; ⑤ 肠息肉家族史,基因突变。
切除息肉后复查不能少
肠息肉摘除后不要掉以轻心,必须定期随访,进行肠镜复查。就目前来说,肠镜检查是及时发现息肉复发,也是预防肠癌的最有效手段。
手术后的复查时间、频率,由息肉性质决定。一般来说,炎症性息肉切除后可以3-5年复查一次;腺瘤性息肉,建议每半年复查一次肠镜。