今年36岁的小王是一名程序员，参加工作后，由于很忙，经常饥一顿饱一顿，吃饭打嗝、嗳气，但她没在意，总是自己买点胃药应付。
最近，他感觉吃不下饭，不知道饿，饱胀、嗳气，隐隐胃痛，人也变得无精打采，没有一点力气，无奈，只好来医院就诊。 胃镜下显示，小王有胃溃疡，听说胃溃疡很可能转化为胃癌，这可把小王吓坏了，那么究竟什么是胃溃疡？应该如何防治胃溃疡？ 01 什么是胃溃疡？ 胃溃疡是指发生在胃幽门和贲门之间的慢性溃疡。消化性溃疡是一种全球性的常见病，多发病。全球估计约有 10% 左右的人在其一生中患过此病。胃溃疡可发生在任何年龄段，多见于中老年人，好发于男性。 02 为何会发生胃溃疡？ 胃溃疡发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵蚀作用与防御能力之间失去平衡，胃酸对黏膜产生自我消化，加上 HP（幽门螺旋杆菌）感染，胃黏膜自我保护屏障减弱，受损至糜烂就形成了溃疡。 胃黏膜受损原因很多，精神紧张，药物剌激如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、抗肿瘤化疗药物、口服铁剂、氯化钾及过量食用辣椒等刺激性食物，另外酒精，置胃管洗胃、剧烈恶心呕吐、胃内异物、食物返流等都可能造成胃黏膜糜烂，进而发展成溃疡。 03 胃溃疡常见症状有哪些？ 主要表现为上腹部疼痛，也可能在左上腹部以及胸骨和剑突后疼痛，且呈现为隐痛、胀痛和钝痛感，多数患者疼痛感发生在餐后 1小时左右。 部分患者发作是与进餐相关的节律性上腹痛，特点是进食—疼痛—缓解。表现为在饭后大约 30 分钟至 1 小时发生上腹痛，大约一两个小时就会慢慢缓解，再进食后再痛，胃排空后再缓解。 还有的患者没有上述典型发作，仅表现腹胀、厌食、嗳气、反酸等消化不良症状。发作时剑突下可有局限性压痛，缓解后无明显体征。故明确诊断需要胃镜检查。 04 胃溃疡与胃癌的关系 胃溃疡是一种良性病变，是在某些情况下胃酸将胃黏膜给“消化”了。而胃黏膜有很强的修复能力，一般3天就可以更新一层，但如果长期反复的损伤、修复，可激活细胞突变，从而发生癌变。 在我国，每年有 40 万的新增胃癌患者。资料显示，有5%左右的胃溃疡患者可发展成胃癌，特别是胃溃疡病史较长、溃疡较大、中年以上的患者并发癌变的机会较大。 胃溃疡患者要留意自已身体的“蛛丝马迹”，提高警惕，做到癌症的早期发现和早期治疗。 05 胃溃疡发生恶性病变的信号 ◆胃疼的规律改变 胃溃疡引起的疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样和钝痛，在饭后1到2小时之内出现，并且逐渐减轻。但是，如果疼痛失去上述规律，变成不定时发作，持续隐痛，要高度警惕癌变。 ◆用药效果改变 一般来说，胃溃疡患者在服药之后会得到很好的症状缓解。如果用从前的抗胃溃疡药物后，症状没有充分好转，就要高度怀疑是不是发生了恶变。 ◆进行性消瘦 胃溃疡患者如果没有经过刻意的健身和节食，出现了明显的不断加重的消瘦，伴发食欲不振、恶心呕吐、发热等症状，要高度怀疑胃癌发生。 ◆大便呈现黑色 大便连续几天出现了黑色，或者形状类似柏油，要立刻到医院做便潜血检查。如果检查结果呈现阳性，而且有贫血，要高度怀疑溃疡正在演变成胃癌。
