在体检时，不少人一看到报告单上写着“息肉”，顿时就感觉不寒而栗！ 但也有一些人，认为“息肉就是一个小肉疙瘩”，只要不痛不肿，就不必理会！
哪种观点才是正确的呢？息肉到底是否需要治疗呢？其实，不同的息肉需要不同对待。
01
什么是胃息肉？
胃息肉的医学标准解释是：胃黏膜局限性良性隆起病变，是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，表面常较光滑。
尽管息肉发生的原因并不十分清楚，但一般认为与以下这些因素有关：
● 幽门螺旋杆菌感染
● 长期使用质子泵抑制剂
● 胆汁反流
● 遗传易感性
● 吸烟、饮酒
● 肉类、腌制及油炸食物摄取过多
● 年龄等
02
胃息肉会癌变吗？癌变几率有多大？
胃息肉发生癌变受到诸多因素的影响，如息肉的大小、类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等：
① 息肉的大小：
呈正相关，即息肉越大，癌变率越高。直径小于1.0厘米的有蒂息肉癌变率 小于1%；直径在1-2厘米者癌变率通常为10%；直径大于2厘米的癌变率通常为50%。
② 息肉的组织学类型：
腺瘤性息肉癌变率高，其中管状腺瘤的癌变率为1-5%，绒毛状腺瘤的癌变率最高约为10-60%，而混合性息肉癌变率则介于两者之间。 也有人将息肉的表面发生重度不典型增生称之为"原位癌"，这时异常细胞仅局限于上皮的表面而未侵犯到腺体的基底膜。
③ 息肉的形态：
有蒂息肉癌变率较低而无蒂息肉癌变率高。息肉表面光整者癌变率小于5%，呈乳头状者约近35%，呈菜花状或分叶状者约为50%。无蒂息肉如表面不光整且呈中凹花坛状易癌变。
④ 息肉的部位： 胃息肉的多发部位是胃窦约占65%，其次为胃体部约占20%。此外，一般认为多发性息肉的癌变率高于单发者；年龄越大息肉发生机会越多癌变率越高；腺瘤存在的时间越长，癌变的危险性越大。 ⑤ 多发性息肉的恶变率比单个息肉高。 ⑥ 增生性息肉一般不会癌变。
增生性息肉也叫炎性息肉或再生性息肉，属于胃腺体增生延长，排列比较紊乱，腺体之间有较大的空隙，有的中间夹有未成熟的细胞，绝大多数无不典型增生，癌变率只有0.4%左右。
所以，胃镜一经发现，应必须取活检，做活检的目的就是通过病理证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉，如果是腺瘤性息肉，原则上需要切除治疗，以绝后患；如果是增生性息肉，依据病因，采取相应措施。
04 所有胃息肉都要切除吗？ 业内一般的共识是： ●有H. P感染的增生性息肉，需要根除H. P；有研究表明，大约40%的感染者除菌后息肉会缩小或消除。 ●腺瘤性息肉原则上需要切除治疗(首选内镜治疗)。这种息肉癌变率较高，一经发现，主张及时治疗。 ●一些增生性息肉，如果较大、糜烂明显甚至伴出血、病理有异形增生等，也要及时治疗。 ●家族性息肉，积极治疗也非常必要。
总之，胃息肉可以根据具体情况选择治疗方法，不要过于紧张。还有一些有胃息肉的患者，同时有慢性炎症，这些病人常常息肉摘除了，仍然有临床症状，所以还要注意治疗炎症。
05 如何预防？ 实际上，几乎不可能100%预防，因为息肉的发生既有先天因素，也有后天因素，我们做到的就是尽量减少其发生率：
具体预防措施有以下几点： ☑戒烟戒酒，饮食规律，尽量避免辛辣刺激、高脂饮食，避免暴饮暴食，多吃富含纤维素的蔬菜等； ☑治疗胆汁反流、幽门螺旋杆菌感染等，消除胃部长期刺激因素； ☑避免滥用胃药，特别是奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物。 胃息肉可以根据具体情况选择治疗方法。还有一些胃息肉患者，同时伴有慢性胃炎，此类患者虽然息肉摘除了，但仍然有临床症状，所以还要继续治疗胃炎。