为什么同样是血便,颜色会不一样?哪种情况下更需要担心?

  肛肠科疾病     |      2022-11-22 09:01

血便,字面意义很简单,就是「带血的粪便」。血便可以是大事,例如胃出血或肠道出血。也可能是小事,比如因为吃火龙果或动物血造成的粪便染色。image.png

通常来说,我们可以通过简单的便血颜色来初步判断引起便血的消化道内病变部位。那么如果遇到“便血这一非常常见的排便异常,如何能分辨出是哪里出了问题呢?

大便若出现这4种情况

有可能是体内“隐藏”着疾病!

很多患者抱怨说自己经常便血,而且便血的症状越来越严重,但是也只是抱怨而已,继续拖延不治。可是患者没有想到,一旦发现有便血的症状,那么就表明自己已经患上某种肛肠疾病。

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鲜血便

便血多为急性出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。常暗示以下疾病:

痔疮



各期内痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

肠息肉


为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,息肉位置高、数量多,可与粪便相混。

直肠脱垂


久病后可有排便时出血。

 肛裂


便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。

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黏液、脓血便

即排出的粪便中既有脓(黏)液,也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病:


肠恶变


血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混。

溃疡性结肠炎


黏液便或脓血便,同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

肠道感染性疾病


如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

黑便


又称为柏油便,大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血常见的症状之一。

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◆隐血便

微量消化道出血不会引起粪便颜色改变,仅在粪便隐血试验时呈阳性,称为隐血便。肠息肉(恶变)的早期粪便隐血可呈现阳性,定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径。

出血点与血便状况 

有以下情况赶紧就医

在观察血便时,主要从血便颜色和血便是否分离两个方面来观察,如需就医,也可较正确地描述血便状况(可用手机拍照)。


❶ 看血色深浅

● 出血点离肛门愈远,血便颜色愈深,离肛门愈近,颜色愈鲜艳。

若看到的血是与大便混在一起、暗红色、甚至有血块、黏液,这千万别自己胡乱猜测,赶紧就医,与医师讨论是否需要进一步检查。


● 一直有鲜红色出血,也没有停止的迹象,还是就医比较妥当。


● 如果有大肠直肠肿瘤家族史,只要看到血,直接就医检查,至少先把疾病排除也比较安心。


● 当观察到便便不正常时,请先回想是否有服用药物(铁剂、长期使用抗凝血剂等等)或最近几天是否吃了较多的猪血、鸭血或火龙果。


如果都没有,那就要尽快就医,医疗人员可从血便推测出肠胃出血状况,以利安排进一步检查与治疗。


到医院需要做哪些检查?

❶直肠指检:医生通过直肠指检,大概可以确诊患者从肛门口往内约7厘米的直肠病变。


❷ 大便常规+隐血试验:明确大便出血情况,以及可能的出血量。


❸ 肛门镜:通过视觉系统弥补指检检查不到的地方。


❹ 胃、肠镜:消化系统内镜检查能发现大部分消化系统方面的疾病。image.png

生活种怎么改善便血?

☑饮食宜清淡:少食辛辣或刺激性食物,多食水果、蔬菜、纤维性食物,多饮水等食物。

☑不要久站久坐:适当增加运动,特别是提肛运动。

☑良好的生活习惯:晨起一杯温盐水和凉白开,可以促进肠蠕动,同时保持肛门的清洁。


便血容易使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。并且便血也是肠恶性病变的早期信号,由于便中带血的情况与痔疮出血类似,一般人很难区分,加上一些人不够重视,使早期恶性病变被轻易地忽视而酿成悲剧。