女生从胃溃疡到胃癌，只用了半年，年仅29岁！这是新京报2021年报道的一个案例，29岁的谢女士（化名）被确诊为胃癌晚期。就在半年前，她被查出了胃溃疡，尽管医生叮嘱其按时复查，但她却并未放在心上，只是口服抗溃疡药物治疗，结果引发恶变。
确实胃溃疡确有一定的恶变概率。对于胃溃疡较大的人群，有胃癌家族史的人群，合并幽门螺杆菌感染的人群，饮食节律不好的人群以及45岁以上年龄较大的人群等，都应警惕胃溃疡发生癌变。例如患上胃溃疡有什么症状，当胃部溃疡癌变了身体会有什么警报么?
胃溃疡会癌变吗?
胃溃疡恶变会发生哪些变化？
研究发现，胃溃疡癌变的患者占胃溃疡发病人数的5%~10%左右。
一般来讲，发生胃溃疡癌变的患者多有长期慢性胃溃疡病史，溃疡边缘上皮细胞反复破坏与黏膜修复再生、化生、不典型增生，随着时间的延长，增加了癌变的可能性。
那么胃溃疡恶变会发生哪些变化？
☀疼痛性质和规律发生改变
胃溃疡的疼痛多表现为上腹部隐痛，呈烧灼样或钝痛，且疼痛的发作与进食有关，一般在饭后半小时到1小时内出现，以后逐渐减轻。如果疼痛失去了上述规律性，变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变，则应警惕为癌变的先兆。
☀用抗溃疡药物无效
虽说胃溃疡易反复发作，但平时服用抗溃疡药物后，症状一般能够缓解如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效，就应该怀疑是癌变的先兆。
☀进行性消瘦
在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的 消瘦，体重减轻，则癌变的可能性极大。
☀出现呕血和黑便
病人近期内经常发生呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变为癌症。
☀腹部出现包块
胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块质地常较硬，呈结节状，不光滑。
☀持续的消化道症状
年龄45岁以上，既往有溃疡病史，近期症状反复，如打嗝、嗳气、腹痛、且伴有消瘦者。
☀大便潜血阳性
反复阳性，一定要到医院进行全面检查。
☀其他
胃手术后5 年以上，有消化不良、消瘦、贫血和胃出血症状，出现不明原因的上腹胀闷、嗳气、不适、乏力、消瘦等。
胃癌溃疡，早发现不可怕
但是这些人群需警惕！
在我国，每年有 40 万的新增胃癌患者。资料显示，有5%左右的胃溃疡患者可发展成胃癌，特别是胃溃疡病史较长、溃疡较大、中年以上的患者并发癌变的机会较大。胃癌高危人群有以下一些：
1、胃癌高发地区人群。
2、幽门螺杆菌感染者。
3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病。
4、一级亲属（父母、亲兄弟姐妹）中有胃癌患者。
5、存在胃癌其他风险因素( 如长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)
但是一旦发现胃溃疡其实是胃癌，也不要就万念俱灰，以为毫无希望了，应尽早手术或化疗治疗，以尽可能改善预后。
尤其是早期（I、II期）胃癌，现在的治疗效果还是相当好的，治愈率甚至可达到70％-80％以上，有些进展期胃癌结合新辅助治疗也能得到不错的疗效。所以最重要的是做到“三早”——早期发现，早期诊断，早期治疗。
当然，这就需要用上一件利器——胃镜检查。胃镜检查发现胃溃疡时一般都会活检，只是受溃疡位置、大小，活检取材情况等因素的影响，存在一定的假阴性率，有可能发现不了癌组织。因此对于可疑病人，多次复查胃镜及行活检是必要的。
总的来说，考虑到胃癌的可能性，对于胃溃疡病人，特别是顽固性胃溃疡病人，症状好转后一定要及时复查胃镜，一般1年复查一次即可。